🧬 마운자로, 하나로 당뇨+비만 동시에 잡는다
- GIP+GLP-1 이중 작용으로 식욕 억제 + 대사 개선 동시 구현
- 하나의 펩타이드로 혈당 조절 + 지방 연소 효과
- 복부비만·인슐린 저항성 있는 당뇨 초기 환자에 특히 효과적
- 체중 감소율 20.2%, 허리둘레 18cm 이상 감소 임상 확인
- 주 1회 자가주사 방식으로 복약 편의성 높음
- 비대면 처방 불가, 대면 진료 후 사용 가능
1. GIP+GLP-1 이중기전이란?
1) 각각의 호르몬이 하는 역할
GLP-1(Glucagon-Like Peptide-1)은 소장에서 분비되어 인슐린 분비를 촉진하고, 위 배출을 지연시키며, 식욕을 감소시키는 작용을 해요.
GIP(Gastric Inhibitory Polypeptide)는 인슐린 감수성을 높이고, 지방세포 대사를 조절하는 호르몬이에요. 둘 다 음식 섭취 후 자연스럽게 분비되는 ‘인크레틴 호르몬’입니다.
- GLP-1: 인슐린 분비 촉진, 위 배출 지연, 식욕 억제
- GIP: 인슐린 감수성 증가, 지방 대사 조절
- 인크레틴 계열 호르몬은 혈당 반응 조절에 관여
2) 이중 작용제로서의 시너지
GLP-1과 GIP를 동시에 자극하면, 서로 보완하는 기전으로 대사 질환에 복합적으로 작용해요. 하나의 약물이 두 수용체에 선택적으로 결합함으로써, 인슐린 분비뿐만 아니라 인슐린 저항성 개선까지 가능해지죠. 단일 GLP-1 약물과 비교해 인슐린 반응성과 포만감 조절 면에서 더 높은 효과를 보여줍니다.
- GLP-1의 위 배출 지연 + GIP의 인슐린 감수성 강화
- 단일 작용제 대비 식욕 억제와 대사 개선 폭이 큼
- 장기적 체중 감량과 혈당 관리에 유리
3) 하나의 분자로 구현한 복합작용
마운자로는 하나의 단일 분자 안에 GIP와 GLP-1 수용체 작용 기능을 모두 담은 혁신형 펩타이드 약물이에요. 각각의 호르몬을 따로 투여하는 게 아니라, 하나의 주사로 두 수용체를 동시에 자극하니 복약 부담도 줄어들고 효과의 일관성도 확보됩니다. 이 기술은 릴리가 자체 개발한 엔지니어링 기술로 구현됐습니다.
- GIP+GLP-1 기능이 합쳐진 단일 펩타이드
- 주 1회 투여로 두 작용 모두 발현
- 복합 투여 대비 편의성, 일관성 향상
GIP·GLP-1 이중기전 요약
- GLP-1: 식욕 억제, 위 배출 지연, 인슐린 촉진
- GIP: 인슐린 감수성 증가, 지방 대사 조절
- 두 호르몬을 동시에 자극해 효과 극대화
- 단일 분자 형태의 주사제로 편의성 향상
2. 마운자로, 왜 당뇨와 비만에 동시에 효과적인가?
1) 혈당을 낮추는 기전
인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 억제하는 것이 핵심이에요. GIP는 식후 혈당 급등 시 인슐린 민감도를 높이고, GLP-1은 식사 후 포도당 의존성으로 인슐린을 분비시켜 혈당을 자연스럽게 낮춰요. 이중 작용을 통해 저혈당 위험 없이 혈당 안정화를 유도합니다.
- GLP-1: 포도당 의존성 인슐린 분비
- GIP: 인슐린 감수성 ↑, 혈당 피크 완화
- 글루카곤 억제 → 간에서 포도당 생성 억제
2) 체중 감량 효과의 기전
GLP-1은 포만감을 증가시키고, 위 배출 속도를 늦춰 식사량을 자연스럽게 줄여요. 여기에 GIP는 지방세포의 기능을 조절하고, 저장된 지방을 연소하도록 유도해요. 결과적으로 체중 감소는 물론, 복부 중심의 내장지방 감소 효과까지 기대할 수 있어요.
- 위 배출 지연 → 식후 포만감 ↑
- 식욕 억제 → 총 섭취량 감소
- 지방산 이용 증가 + 내장지방 연소
3) 인슐린 저항성 개선까지
당뇨 환자의 대부분은 인슐린 저항성 문제를 겪어요. GIP는 췌장 이외에도 근육·지방조직에 작용해, 인슐린이 잘 작용하도록 돕는 민감도 조절을 해줘요. 마운자로는 혈당 조절, 체중 감량에 더해 당뇨의 본질적인 원인인 대사 이상까지 잡는 데 기여합니다.
- 당뇨병의 근본 원인 ‘저항성’에 직접 작용
- 체중 감소와 대사 개선의 선순환 구조
- 비만+당뇨 복합 환자에게 최적 설계
| 기능 | GLP-1 | GIP |
|---|---|---|
| 식욕 조절 | ↑ (포만감 유도) | 보완적 작용 |
| 혈당 조절 | 인슐린 분비↑, 글루카곤↓ | 인슐린 감수성↑ |
| 지방 대사 | 간접적 | 직접 작용 (지방세포 조절) |
| 위 배출 | 지연 | 영향 적음 |
3. 마운자로, 누구에게 특히 효과적일까?
1) 비만+당뇨 동시 진단 환자
당뇨병과 비만을 동시에 가진 대사증후군 환자에게는 이중 작용제가 가장 강력한 대안이 될 수 있어요. 특히 기존 GLP-1 단일 약물로 효과가 미비했던 분들은 반응성이 크게 개선된 사례도 있어요.
- BMI 30 이상 + 당화혈색소 7.0% 이상
- 복부비만 + 고지혈증 + 고혈압 동반 시 효과적
- GLP-1 내성 또는 효과 감소 환자
2) 내장지방 중심의 복부비만
GIP의 지방조절 기전은 피하지방보다 내장지방에 더 민감하게 작용하는 경향이 있어요. 그래서 단순 체중보다도 허리둘레 중심의 감량이 필요한 분들, 특히 중년 이상 복부비만 환자에게 효과적입니다.
- 복부지방 중심형 비만
- 중년 여성, 대사증후군 이력자
- 운동·식이요법으로 감량 안되는 체형
3) 인슐린 저항이 강한 당뇨 초기 환자
당뇨 초기 단계에서 인슐린 저항성만 강한 환자는 약물 단독 효과만으로도 혈당 정상화가 가능한 케이스가 많아요. 이때 GIP 작용이 인슐린 민감도를 확실히 끌어올려주기 때문에, 경구 약제보다 더 빠른 혈당 안정화가 가능해요.
- 당화혈색소 6.5~7.5% 초기 환자
- 비만 동반 시 감량과 혈당 개선 동시 가능
- 경구제 복용에 부담이 있는 환자군
GIP·GLP-1 이중기전의 실전 효능 요약
- 식욕 억제 + 인슐린 민감도 강화 → 감량 + 혈당 개선 동시 실현
- 내장지방에 직접 작용 → 복부비만 해소
- GLP-1만으론 부족했던 체중·혈당 효과를 보완
- 하나의 펩타이드로 주 1회 주사만으로 작용
4. 마운자로, 기존 비만약과 어떻게 다른가요?
1) 기존 GLP-1 단독 약물의 한계
GLP-1 단독 기전 약물(예: 리라글루타이드, 세마글루타이드)은 식욕 억제와 위 배출 지연을 중심으로 체중 감량을 유도했어요. 그러나 체지방 대사 자체에는 직접적 작용이 부족했기 때문에 지방 축적이 많거나 인슐린 저항성이 심한 환자에겐 반응이 떨어지는 경우도 있었어요. 또한 장기 복용 시 내성 반응이 나타나는 사례도 있었습니다.
- 식욕은 줄지만 체지방 자체에는 간접 작용
- 초기엔 효과 있다가 감량 정체기 진입 빈번
- 체형이나 대사 상태에 따라 반응 편차 있음
2) 마운자로가 극복한 요소들
마운자로는 GIP 수용체를 함께 자극해 인슐린 감수성 개선, 지방 대사 활성화, 복부 내장지방 연소 작용까지 함께 유도해요. GLP-1의 식욕 조절 기능에 대사적 변화를 더하면서, 지속 가능한 감량 효과를 기대할 수 있다는 점이 기존 GLP-1 약물과의 가장 큰 차이점이에요.
- 지방세포에 직접 작용 → 내장지방 감량 중심
- 체중 감소와 혈당 개선이 동시 지속
- GLP-1 단독 요법의 한계를 이중기전으로 극복
3) 임상시험에서 확인된 차이
SURMOUNT-5 임상 연구에 따르면, 마운자로는 72주 투약 시 평균 20.2% 체중 감량 효과를 보여줬어요. 같은 기간 GLP-1 단독 약물은 평균 13.7%였죠. 허리둘레 감소폭 또한 마운자로(18.4cm)가 단연 컸습니다. 수치로도 이중기전의 효과가 뚜렷이 입증된 셈입니다.
- 체중 감소율: 마운자로 20.2% vs GLP-1 13.7%
- 허리둘레 감소: 마운자로 18.4cm vs GLP-1 13cm
- 복부지방 중심의 감량에서 차이 큼
| 항목 | 마운자로 | GLP-1 단독 약물 |
|---|---|---|
| 기전 | GIP + GLP-1 이중작용 | GLP-1 단독 |
| 체중 감소율 | 20.2% | 13.7% |
| 허리둘레 감소 | 18.4cm | 13.0cm |
| 내장지방 감소 | 직접 작용 | 간접 작용 |
5. 복용 방식과 실제 사용 시 유의점
1) 자가 주사 방식으로 사용 편의성 향상
마운자로는 ‘프리필드펜’ 형태의 자가 주사제예요. 병원에서 직접 투약받는 것이 아니라, 처방 후 본인이 일주일에 한 번 복부·허벅지·팔 부위에 주사하는 방식입니다. 1회용 자동 주사펜 형태라 사용이 간단하고, 복약 부담이 낮아요.
- 주 1회, 피하 자가주사 방식
- 복부·허벅지·팔뚝 등 주사 가능 부위 다양
- 자동 펜 타입으로 초보자도 사용 쉬움
2) 부작용 및 복용 시 유의사항
가장 흔한 부작용은 구역, 복통, 메스꺼움 등 위장계 증상이에요. 대부분 복용 초기 1~3주 내 경미하게 나타났다가 사라지지만, 증상이 심할 경우 용량을 조절하거나 중단해야 해요. 또한 신장 질환, 췌장염 병력, 갑상선 관련 질환이 있는 경우 사전 확인이 꼭 필요합니다.
🔎위고비 마운자로 부작용 사례 급증, 췌장염·시신경·피임약 영향 총정리
- 복용 초반 구토·메스꺼움 가능
- 점진적 용량 증량으로 부작용 최소화 가능
- 특정 기저 질환자에겐 전문의 상담 필수
3) 비대면 처방은 불가, 전문의 진료 필수
2025년 현재 마운자로는 비대면 처방이 허용되지 않습니다. 반드시 내원해 대면 진료 후 처방을 받아야 해요. 체중 감량 목적이라도 의료적 판단에 따라 적응증이 충족돼야 처방이 가능하니, 단순 미용 목적 사용은 어렵습니다.
- 병원 진료 후 대면 처방만 가능
- BMI·혈당 수치 등 기준 충족 필요
- 의학적 필요성 없는 경우 처방 거절될 수 있음
마운자로 실사용 핵심 요약
- 주 1회 자가 주사 형태로 사용 편리
- 복용 초기 위장 부작용 발생 가능
- GIP 작용으로 내장지방·혈당 이중 개선
- 비대면 처방 불가, 병원 진료 필요
- 단순 미용 목적 사용은 제한적
마운자로 자주하는 질문
- Q. 마운자로는 당뇨와 비만에 동시에 효과가 있나요?
- 네, GIP와 GLP-1을 동시에 자극해 혈당 조절과 체중 감량을 동시에 유도하는 이중기전 약물입니다.
- Q. GLP-1 단독 약물과 어떤 차이가 있나요?
- GLP-1은 식욕 억제 중심, GIP는 인슐린 감수성과 지방 대사에 작용해 더 복합적인 효과를 냅니다.
- Q. 마운자로는 복용약인가요, 주사약인가요?
- 주 1회 자가 주사하는 피하주사제입니다. 프리필드펜 형태로 사용이 간편합니다.
- Q. 위장 부작용이 있다는데 얼마나 흔한가요?
- 초기 복용자 중 약 20~30%에서 메스꺼움이나 복통이 나타나며, 대부분 시간이 지나면서 완화됩니다.
- Q. 병원 가지 않고 온라인으로 처방받을 수 있나요?
- 아니요. 마운자로는 비대면 진료 처방이 불가하며, 반드시 병원에 방문해 대면 진료를 받아야 합니다.
- Q. 마운자로는 어떤 사람에게 특히 효과적인가요?
- 비만과 당뇨를 동시에 앓는 대사증후군 환자, 복부비만 위주의 체형, GLP-1 반응이 낮은 환자에게 특히 효과적입니다.
⚠️ 중요 면책 고지 (다이어트/건강)
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