💊 위고비·마운자로 복용 전 꼭 알아야 할 부작용
- GLP-1 계열 약물, 급성 췌장염 위험 증가 사례 보고
- 위고비·오젬픽, NAION(시신경 손상) 가능성 경고
- 피임약 효과 저하 → 임신 사례 다수 발생
- 복용 전 병력·복용약·생활습관 사전 점검 필수
- 복통·시야 흐림·구토 시 즉시 복용 중단 후 진료
1. 위고비·마운자로 부작용, 어떤 증상이 문제일까?
최근 가장 많이 보고된 부작용은 급성 췌장염이에요. 영국에선 GLP-1 계열 약물 복용자 중 무려 400건 이상의 췌장염 사례가 보고됐고, 그중 마운자로가 절반인 181건을 차지했어요. 위고비·오젬픽도 합쳐서 22건 발생했습니다. GLP-1 약물 복약 안내서에는 췌장염이 100명 중 1명꼴로 발생할 수 있다고 표기되어 있지만, 실제 보고 수치는 점점 늘고 있어요.
1) 췌장염 증상은 이렇게 나타납니다
- 복부 중앙 또는 등쪽으로 퍼지는 극심한 복통
- 지속적인 메스꺼움과 구토
- 식욕 저하 및 발열
- 복통이 누워있을 때 심해지고 일어서면 완화되는 경우
이런 증상이 나타날 경우 즉시 약 복용을 중단하고 의료진 상담이 필요합니다. 췌장염은 빠른 대처가 중요해요.
2) 유전적인 영향도 있을까?
- 영국 보건당국은 유전자와 췌장염 간 연관성도 조사 중
- 환자들은 유전체 분석 연구에 참여하게 됨
- GLP-1 계열 약물은 개인의 유전적 특성에 따라 부작용 정도가 달라질 수 있음
유전 요인이 췌장염 유발에 미치는 영향은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 관련성 여부에 따라 향후 처방 기준이 달라질 수도 있어요.
3) 제약사 입장은 어떨까?
- 노보 노디스크: "다른 약과 마찬가지로 부작용은 있을 수 있다"
- 일라이 릴리: "췌장염은 드문 사례며 기존 질환 등 다른 원인일 수도 있다"
- GLP-1 약물의 유익성은 여전히 긍정적이라는 입장
제약사들은 현재까지는 약물의 전반적 효능과 안전성에 대해 긍정적으로 보고 있지만, 개별 사용자의 반응은 다를 수 있다는 점을 강조하고 있어요.
2. 위고비·마운자로의 부작용 비교
| 약물명 | 췌장염 보고 사례 | 시신경 질환 위험 | 피임약 효과 감소 |
|---|---|---|---|
| 마운자로 | 101건 (2025년 상반기) | 보고 없음 | 26건 |
| 위고비 | 22건 | NAION 위험 증가 | 8건 |
| 오젬픽 | 위고비와 유사 | NAION 위험 증가 | 8건 |
각 약물마다 부작용의 양상과 빈도가 다르기 때문에, 나에게 맞는 약을 선택할 때 개인 건강 상태와 병력을 반드시 고려해야 해요.
3. 눈 건강까지 위협하는 NAION 위험성
유럽의약품청은 세마글루타이드 성분이 비동맥 전방 허혈성 시신경병증(NAION)을 유발할 수 있다고 밝혔어요. 이는 1만 명 중 1명꼴로 발생할 수 있으며, 시신경이 손상되면서 실명에 이를 수도 있어요.
1) NAION은 어떤 질병인가요?
- 녹내장 다음으로 시신경 손상의 주요 원인
- 시야 흐림, 시력 저하, 실명 가능성 있음
- 혈류 장애로 인해 시신경이 손상되는 질환
NAION이 나타난 경우 치료가 어렵고 회복이 쉽지 않기 때문에, 복용 중 시야에 이상이 느껴진다면 즉시 중단하고 병원 진료를 받아야 해요.
2) 어떤 약에서 주의해야 하나요?
- 위고비, 오젬픽, 라이벨서스 포함 세마글루타이드 성분
- GLP-1 계열 전체에 적용 가능성 있음
- 유럽의약품청은 제품 라벨에 경고 추가 권고
아직 인과관계가 명확하게 밝혀지지는 않았지만, 정기적인 안과 검진을 병행하면 예방에 도움이 될 수 있어요.
3) 현재 복용자라면 어떻게 해야 할까?
- 이상 증상 나타날 시 즉각 약 중단 및 의사 상담
- 가능하면 시력 변화 체크 주기적으로 할 것
- 기존에 안과 질환 병력이 있다면 복용 전 상담 필수
특히 40대 이후 또는 당뇨, 고혈압이 있는 경우 NAION 위험이 높아질 수 있으니 각별히 유의해야 해요.
4. 피임약 효과 떨어뜨리는 의외의 상호작용
위고비와 마운자로 복용 후 피임약 효과가 감소해 임신 사례가 접수된 것도 간과할 수 없는 이슈입니다. 특히 피임이 중요한 분들에겐 큰 변수일 수 있어요. 영국에선 GLP-1 계열 약물 복용자 중 40건의 임신 사례가 보고됐고, 마운자로가 26건으로 가장 많았습니다.
1) 어떤 약에서 문제가 나타났나요?
- 마운자로: 26건
- 오젬픽·위고비: 각 8건
- 삭센다·빅토자: 각 9건
이런 상황에서 일부에선 ‘오젬픽·마운자로 베이비’라는 말이 생겼을 정도로 이슈가 되고 있어요. 예상치 못한 임신은 특히 주의가 필요한 부분이죠.
2) 왜 피임약 효과가 떨어질까?
- GLP-1 계열 약물은 소화 지연 작용이 있어 피임약 성분 흡수에 영향을 줄 수 있음
- 위장관 운동 억제로 인해 약물이 장에서 흡수되기 전에 배출될 가능성
- 일부 사용자는 메스꺼움, 구토로 인해 피임약 복용 자체에 차질
약물의 작용 메커니즘 때문에 피임약과 동시 복용 시엔 효과가 감소할 가능성이 높아요. 이 점은 안내서에는 명시되지 않아 사전에 의료진과 상담이 꼭 필요해요.
3) 복용 중이라면 어떻게 대처해야 하나요?
- 피임이 중요한 상황이라면 추가적인 비호르몬 피임법 병행 권장
- 콘돔, 구리 자궁내장치(IUD) 등 다른 방식과 함께 사용 고려
- 피임약 복용 후 구토 발생 시엔 추가 복용이 필요할 수 있음
임신 계획이 없는 분들은 반드시 대체 피임 수단을 병행해야 안전합니다. 이 부분은 국내 사용자들에게도 잘 알려지지 않았지만, 실제로는 중요한 복용 주의사항이에요.
5. 약물 복용 전 확인해야 할 체크포인트
지금까지 살펴본 부작용 외에도 GLP-1 계열 약물 복용 전 확인해야 할 항목이 있어요. 단순히 체중 감량 효과만 보고 복용하면 나중에 후회할 수도 있으니, 아래 항목을 꼭 체크해보세요.
1) 나에게 해당되는 병력이나 증상이 있는지?
- 췌장염 또는 췌장 질환 병력이 있다면 복용 금지
- 시야 흐림, 녹내장 등 안과 질환 병력이 있다면 의사 상담 필수
- 위장관 장애가 있다면 복용 후 구토나 설사 가능성 있음
과거 병력이 있다면 무조건 복용 전에 의료진과 충분한 상담을 거치는 게 필수입니다. 특히 위고비·마운자로 같은 강력한 작용제는 개인 건강 상태를 먼저 점검해야 해요.
2) 복용 중 약물이 있다면 상호작용 확인
- 경구피임약, 당뇨병약, 고혈압약 등과 상호작용 가능성 존재
- 복용 약이 많은 경우 내과/약사와 사전 조율 필수
- 같은 GLP-1 계열 중복 복용 금지
한 가지 약만 먹는 경우보다, 여러 약을 병용 중인 분들이 더 큰 영향을 받을 수 있어요. 안전하게 체중감량 효과를 보기 위해선 상호작용 검토가 매우 중요합니다.
3) 복용 중 주의해야 할 생활 습관
- 복용 직후 과격한 운동이나 무리한 다이어트 병행 금지
- 시력 변화, 복통, 구토 시 즉시 복용 중단 후 병원 방문
- 피임계획이나 임신 가능성 있는 경우 별도 피임법 준비
약물 복용만으로 모든 체중 감량이 완성되는 건 아니에요. 몸 상태에 맞는 건강한 생활 습관과 병행해야 효과도 높고 부작용도 줄일 수 있어요.
위고비 마운자로 부작용 자주하는 질문
Q 췌장염 증상이 나타나면 바로 약을 끊어야 하나요?
네. 복부 통증이나 구토, 열감이 느껴지면 즉시 복용을 중단하고 병원을 방문해야 합니다. 췌장염은 빠른 대응이 중요합니다.
Q 복용 중 피임약은 무조건 효과가 떨어지나요?
모든 사람에게 해당되진 않지만 위장관 운동 억제 효과로 인해 피임약 흡수가 줄 수 있으니, 다른 피임법을 병행하는 것이 안전합니다.
Q 시력 이상이 느껴지면 어떤 조치를 해야 하나요?
시야 흐림이나 시력 저하는 NAION 초기 증상일 수 있어 즉시 복용 중단 후 안과 검진을 받아야 합니다.
Q 약을 오래 복용해도 안전한가요?
장기 복용에 대한 안전성은 아직 장기 연구 중입니다. 의료진의 모니터링과 정기 검진을 병행하며 복용해야 합니다.
Q 약 복용 후 바로 체중 감량 효과가 있나요?
효과는 사람마다 다르며 보통 2~4주 후부터 체중 감소가 시작됩니다. 식습관과 병행할 때 효과가 더 높습니다.
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